动眼、滑车及外展神经疾病的症状
一、症状
各年龄群均可发病。起病的快慢与致病原因直接相关，动脉瘤或血管性或炎症因者多数发病迅速，肿瘤性者起病缓慢并逐步发展。本病可分为周围型、核型和核上型三种。
(1)周围性眼球运动神经：海绵窦综合征、眶上裂综合征和眶尖综合征同时有这三对颅神经损害，共同特点为眼球各向运动受限或不能、瞳孔散大。同时伴有受累侧第V对第I支分布区痛觉减退者为海绵窦或眶上裂综合征，伴有视力减退者为眶尖综合征，同时眼球被动运动或是可有疼痛。
动眼神经完全性时，出现上睑下垂、眼球外斜、瞳孔扩大、对光反应及调节反应消失。患眼不能向上、向下或向内运动，但仍能稍向外下运动。又因睫状肌的瘫痪引起晶状体的调节障碍，以致近视模糊。外展神经主要表现为骤起或缓慢出现的眼球外展运动受限或不能。
(2）核型病变核型眼肌瘫痪的特点为：①动眼及滑车神经核性大多是双侧性的，但往往不对称。②多合并有邻近组织的损害，如动眼神经核的受损大多合并有内侧纵束的损害，出现眼内、外肌瘫痪和两眼的同向运动障碍;外展神经核受损时，常合并有患侧的面、三叉神经，两眼的同向运动障碍。③选择性地只损害部分眼肌的功能，产生所谓分离性眼肌瘫痪。④可出现双侧瞳孔对光反应消失，而调节反应仍存在。⑤常合并长束(锥体束、感觉束)损害的体征。
(3)核上型病变核上型眼肌瘫痪时，产生两眼联合运动障碍，双眼不能协同向上、向下或向一侧转动，称凝视。最常见者有两眼同向水平注视和两眼同向垂直运动两种类型。
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动眼、滑车及外展神经疾病的并发症
动眼、滑车及外展神经合并完全性时，产生完全性眼肌瘫痪，眼球固定于正中位，各方向运动均不能，瞳孔散大，对光及调节反应均消失。
两眼同向垂直上视运动的（Parinaud综合征）由中脑四叠体上丘部病变引起，常合并瞳孔扩大和对光反应消失。少数病人同向垂直运动都。
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