眼肌性偏头痛的症状 一、症状
1.分类 眼肌性偏头痛分真性和症状性偏头痛2种:
(1)真性眼肌性偏头痛:有典型的单侧悸痛或跳动性头痛,发作时间为数小时至数天。偏头痛发作前或发作中出现眼肌,眼肌常为动眼神经,滑车神经及展神经少见。血管造影及CT扫描正常,故可排除海绵窦动脉瘤及其他器质性疾病。
(2)症状性眼肌性偏头痛:指海绵窦内有占位变特别是动脉瘤引起的偏头痛。
2.临床特征
(1)偏头痛:出现于眼肌之前,头痛的部位多在单侧额顶部、额颞部或额眶部。头痛的性质为阵发性搏动性痛或跳痛,常伴有恶心、呕吐。
(2)眼肌:偏头痛过后随之出现眼肌,常累及第Ⅲ脑神经,表现为完全性动眼神经症状,眼睑下垂,眼球偏外下方,眼球向上、下、内运动明显受限,伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ脑神经,很少侵犯第Ⅳ脑神经。
(3)偏头痛减轻时眼球运动障碍反而加重:如同时累及第Ⅳ和第Ⅵ脑神经,则眼球固定。
(4)头痛、恶心、呕吐、眼肌等症状可持续数小时至10周不等,多为单眼发病,亦可双眼或交替发病。
(5)眼肌是暂时性的,但可反复发作,发作次数多在2~4次或更多。发作间隔时间变化不大,可为数日或数年,复发频率越高,其间隔时间越短。
(6)服用血管扩张剂有效。
二、诊断
眼肌性偏头痛临床上不多见,依据偏头痛、眼肌、反复发作及临床检查无明显器质变为主要特征即可做出诊断。
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眼肌性偏头痛的并发症 恶心与呕吐、头痛、眼肌、眼肌瘫痪。
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