非哺乳期部瘘管的症状 非哺乳期部瘘管症状诊断
一.症状
(1)无痛性肿块:区形成慢性脓肿在未穿破或切开之前,局部皮肤多无炎性表现,仅能触及边界较清楚的无痛性肿块。
(2)内陷:大部分病例伴有内陷,内陷多偏向患侧(87%~92.3%),又称为“偏向性内陷”。
(3)复发性瘘管:脓肿穿破或切开之后,可有皮脂样分泌物排出;破溃口经久不愈,或反复发生脓肿和破溃,形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃。
二.体检
(1)触诊或根部有条索状物。
(2)局麻下经溃疡或穿破脓肿以金属探针轻柔地向方向探查,可经乳管开口探出。
(3)如不能探出时,可用钝头软塑料管(输液针头连带的塑料管或用直径1mm的硬膜外导管代替)多方向探查明确诊断。
三.下列临床特点是诊断本病的依据:
1.非哺乳期部的反复感染、脓肿、溢脓。
2.脓肿形成→切开→愈合→再破溃→再愈合。
3抗生素治疗无效,切开引流或切除瘘管愈合是与癌的鉴别要点。
4.经脓肿破溃处插入探针,或注入亚甲蓝,可在乳管开口探出或溢出。
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非哺乳期部瘘管的并发症 非哺乳期部瘘管并发症
如果瘘管得不到及时治疗,在长期炎症的下有恶变的可能。如状瘤及管内癌。
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