继发性肺结核的症状 继发性肺结核症状
1.症状
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。
(1)起病缓慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
(2)发热(常午后低热),干酪性肺炎者,起病常急剧,初起可高热,以后呈弛张热伴严重结核中毒症状,可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、失调。
(3)少数患者可有结核反应引起的过敏表现:结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。
(4)糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫治疗的患者应警惕是否合并肺结核, HIV感染者肺结核发病率高。
2.体征
长期慢性消耗可呈营养不良、贫血;阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。肺部病变较广泛时可有相应体征 , 如局部叩浊 , 病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音。大面积浸润病变、干酪性肺炎、肺不张时可闻管状呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并发支扩 , 空瓮性呼吸音提示有巨大空洞。
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