非ST段抬高心肌梗死的症状 一、症状
与ST段抬高的MI相比,非ST段抬高心梗有以下临床特点:
1.非ST段抬高的MI有MI史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的MI多见。
2.AMI的并发症多见于ST段抬高的MI,较少见于非ST段抬高的MI。
3.非ST段抬高的MI的梗死范围小于ST段抬高的MI。
4.非ST段抬高的MI的梗死延展明显多于ST段抬高的MI。
5.梗死性心包炎多见于ST段抬高的MI,少见于非ST段抬高的MI。
6.非ST段抬高的MI的梗死后心绞痛发生率显著高于ST段抬高的MI,有报道,前者为35%~50%,后者为18%~30%。
7.非ST段抬高的MI出院前运动试验阳性较ST段抬高的MI高2倍。
这些特点均提示:非ST段抬高的MI常有残余的濒危心肌存在。
二、诊断
非ST段抬高的MI的诊断标准如下:①ST-T的动态衍变持续时间较长,往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复)。②胸痛持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点。③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。如有①或②和③两条即可诊断为非ST段抬高的心梗。
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非ST段抬高心肌梗死的并发症 非ST段抬高心肌梗死并发症
同心肌梗死的常见并发症。但临床中观察,非ST段抬高心肌梗死并发症少于有Q波心肌梗死患者。
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