相关性胃肠道感染的症状 一、症状
根据致病原因不同,相关性胃肠道感染有各种表现。
1.的消化道表现腹泻是的主要表现之一,特别是在发展中国家和热带地区。小肠性腹泻呈水样便,主要见于并发梨形鞭毛虫、隐孢子虫、等孢子球虫、小孢子虫感染者。其中隐孢子虫感染所致的腹泻易持续较长时间而转为慢性过程。结肠性腹泻呈黏液或脓血便,主要见于并发阿米巴肠病、菌痢和巨细胞病毒性肠炎。鸟型分支科菌感染,病变多在小肠和直肠,表现为发热、腹泻和消瘦;亦有表现为Whipple综合征者,男性多见,呈间歇性腹泻,呈泡沫状,量多,恶臭,偶有游走性关节痛、紫癜、淋巴结肿大及多发性浆膜炎,抗结核药和肾上腺皮质激素治疗可缓解症状。肠道真菌性炎症腹泻频繁,大便常呈菜绿色、黏液胶冻状,涂片或培养可找到真菌,抗真菌治疗可暂时缓解症状。
2.性传播的感染性腹泻原虫感染者胃肠道症状无特异性,表现为腹泻,可伴腹痛或腹胀;细菌性感染可急性起病,出现发热、恶心及腹泻症状。
3. 多数口咽无临床症状,仅少数出现咽喉痛,患者可发生化脓性扁桃体炎、口腔炎、舌及颊黏膜溃疡;直肠无特异症状,部分患者有直肠烧灼感、瘙痒、血便或黏液便、甚至有腹泻。
4. 口腔病变最常见于唇部,亦可见于舌、口腔黏膜及扁桃体,表现为无痛性圆形溃疡变,即下疳。此外,直肠也可见下疳。经2~4周后,原发病灶可自愈。此后3周~3个月则会发生二期,胃黏膜可广泛受累,临床上可出现腹痛、不伴恶心的呕吐及非厌食性消瘦。
5.病毒性感染 常见者为单纯疱疹病毒、巨细胞病毒及肝炎病毒感染。Ⅰ型单纯疱疹病毒主要累及口腔,表现为吞咽痛、厌食及发热等。Ⅱ型单纯疱疹病毒主要累及,可表现为直肠疼痛伴分泌物,也可出现腹泻或便秘。与肠黏膜表面接触的性行为可传播多种病毒,包括肝炎病毒。甲型肝炎在男性中发病较高,乙型和丙型肝炎可通过各种性行为传播。
二、诊断
结合消化系统症状与体征,详细询问性行为方式,有利于临床判断及选择相应的实验室检查。AIDS(获得性免疫缺陷综合征,acquired immunodeficieney syndrome)的诊断应结合病史、体检及实验室资料综合分析。
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相关性胃肠道感染的并发症 食管炎或食管溃疡可引起吞咽痛和胸骨后不适感,食管溃疡还可同时并发出血。结肠炎者可引起水样腹泻,若同时合并溃疡,则有发生肠穿孔的危险。发生在胃肠道的细菌性感染中,可引起严重吸收不良和慢性腹泻,少数可诱发反复的菌血症。
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