腹膜假黏液瘤的症状
腹膜假黏液瘤症状诊断
一、症状：
本病一般病史较长，病程可迁延数月或数年不等，有的可长达10余年。由于临床上无特异性的表现，主要是以腹部进行性肿大，腹部胀痛为主诉。亦有反复发作的右下腹隐痛不适、右下腹包块或以肠梗阻、腹膜炎等并发症就诊。误诊率高达89.7%。查体可能有腹水征及边界不清的结节，因而常被误诊为肝硬化及结核性腹膜炎、腹腔囊肿等而延误了治疗。
1.主要症状：早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显。
1)恶心、呕吐：黏液性腹水呈渐进性生长，早期少量腹水腹膜，只引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，下腹疼痛或盆腔下垂感，部分患者有泌尿系症状。
2)进行性腹胀和腹痛：随着腹水逐渐增多，患者自觉腹部渐进性发胀，腹围增大，腹部胀痛，呼吸费力;逐渐发展为呼吸困难，出现憋气、不能平卧，翻身困难。
3)消瘦：腹膜假黏液瘤生长很快，在大量消耗机体营养的同时，亦腹腔器官，使患者食欲减退、全身乏力、体重进行性减轻。
4)消化道梗阻：肠襻的粘连和肿块的，胃体和肠管等发生狭窄，患者可发生幽门梗阻、肠梗阻甚至阻塞性黄疸等，临床有相应症状。
二、体征：
1.腹部膨隆：是本病的主要体征，以下腹部膨隆多见。如全腹腹膜受累，可有全腹高度膨隆，甚至如足月妊娠状。
2.触痛和包块：患者腹软，少数有触痛，但多不显著;多数病人腹部可扪及肿块，右下腹或下腹部尤其多见，但全腹均可扪及;肿块大小不一，从数厘米到数十厘米大小不等，质地多较硬;表面高低不平，活动度小。
3.肝脏肿大：大多数病人肝脏肿大，质地韧或略偏硬。
4.腹水征阳性，由于腹水黏稠度不同，患者或表现为腹部波动感或表现为移动性浊音阳性。
5.肠鸣音正常或亢进：腹部听诊肠鸣音基本正常，发生肠梗阻者可有增强及气过水声。
6.其他：由于病程的早晚及肿瘤侵及程度不同，直肠指诊可有程度不等的饱满感、直肠狭窄或触及肠腔外肿块。妇科检查常可发现附件或直肠凹内有肿瘤。
三、诊断：
近年来可以用腹穿、B超、CT、腹腔镜、肿块活检等确诊本病。
1.病史：部分患者有阑尾、卵巢手术病史
2.临床特征：自诉日渐腹胀、腹痛、消瘦、腹部隆起;体检全身一般状况尚好，腹部膨隆，并可触及高低不平硬块，此为本病的显著特点。
3.实验室和辅助检查：诊断性腹腔穿刺仅抽出少量黏稠液体;B超和CT示腹部有多处包块及腹水征
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腹膜假黏液瘤的并发症
腹膜假黏液瘤并发症
一、并发症：
1.腹膜假黏液瘤虽极少转移，但呈恶性生长，生命力特强，粘附于腹膜壁层上除去后又迅速生长，以致可见到患者全腹均为黏液性肿块，粘贴于腹膜壁层、大网膜、肠系膜，以致肠腔，往往出现肠梗阻、腹膜炎等并发症，引起粘连性肠梗阻、肠瘘、幽门梗阻和胆囊阻塞，最后引起患者不能进食、肠系膜衰竭死亡。
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