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【老年人慢性淋巴细胞白血病的症状】老年人慢性淋巴细胞白血病的早期症状

作者:佚名     时间:2017-02-17     浏览:1006

老年人慢性淋巴细胞白血病的症状


老年人慢性淋巴细胞白血病症状诊断


一、症状:


患者多为老年,平均发病年龄多为60~70岁。起病十分缓慢,往往无自觉症状,约25%的患者因其他疾病到医院就诊才确诊。早期症状可能有乏力疲倦,后期出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血等症状。淋巴结肿大常首先引起患者注意,以颈部、腋部、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛,较坚实,可移动。偶因肿大的淋巴结胆道或输尿管而出现阻塞症状。50%~70%患者有轻至中度脾大。晚期患者可出现贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜。T细胞慢淋白血病可出现皮肤增厚、结节以至全身红皮病等。由于免疫功能减退,常易感染。约8%患者可并发自身免疫性溶血性贫血。


二、诊断:


1.Rai分期系统:


1)0期:绝对性高淋巴白细胞血病(>1.5万/dl),无淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血或血小板减少。


2)Ⅰ期:淋巴细胞绝对值高,伴淋巴结肿大,不伴肝脾肿大、贫血、血小板减少。


3)Ⅱ期:淋巴细胞绝对值高伴肝大或脾大,伴或不伴淋巴结肿大,不伴贫血、血小板减少。


4)Ⅲ期:淋巴细胞绝对值高及贫血(Hb<11g/dl),伴或不伴淋巴结肿大、肝大、脾大。


6)Ⅳ期:淋巴细胞绝对值高及血小板减小(<10万/dl),伴或不伴淋巴结肿大、肝大、脾大或贫血。


2.Binet分期:


1)临床A期:无贫血或血小板减少,少于3个淋巴结区肿大(Rai分期,0,Ⅰ,Ⅱ)。


2)临床B期:无贫血或血小板减少,伴3个或以上的淋巴结区肿大(Rai分期Ⅰ,Ⅱ)。


3)临床C期:贫血和(或)血小板减少,不论淋巴结区肿大个数。(Rai分期Ⅲ,Ⅳ)。


注:淋巴结区包括颈、腋下、腹股沟、肝、脾。


凡不明原因持续性外周血淋巴细胞绝对值>1.5109/L,形态成熟的淋巴细胞占绝大多数,不论有无浅表淋巴结肿大或肝、脾肿大均应做骨髓穿刺或活检以肯定诊断。骨髓示增生活跃,成熟淋巴细胞40%是诊断界限。免疫标志属B系为主,少见的是T系标志。诊断确定后应用B超或CT等特殊检查寻找是否有胸、腹部肿大的淋巴结,进一步明确疾病侵及范围,结合贫血及血小板减少程度以确定病期。


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老年人慢性淋巴细胞白血病的并发症


老年人慢性淋巴细胞白血病并发症


常出现反复感染、出血和贫血症状。


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