肝硬化性肾损害的症状
一、症状
肝硬化的临床表现可分为肝功能代偿期及肝功能失代偿期两期，有的可长期停留在代偿期，不一定进入失代偿期。
1.肝功能代偿期
(1)是肝硬化的早期，症状较轻。常见有食欲不振、乏力、恶心呕吐、腹胀、上腹部不适或隐痛，大便正常或稀便等症状。面色萎黄，在面、颈、上胸、背部、两肩及上肢可见蜘蛛痣或毛细血管扩张。
(2)肝掌，肝脏轻度肿大、表面光滑、质地偏硬、有轻度压痛，脾脏轻度至中度肿大，肝功能检查在正常范围或轻度异常。
2.肝功能失代偿期
(1)会出现消瘦、乏力、不规则低热、面色黝黑灰暗、色素沉着、贫血等肝功能减退的临床表现。有恶心、呕吐、稀便、腹胀等症状及鼻、齿龈、胃肠道等出血及紫癜等各种消化道症状，有轻度至中度黄疸。
(2)男人有减退、萎缩、毛发脱落、发育;女性患者有闭经、不孕。
(3)有门脉高压的表现，脾大，伴有白细胞、红细胞及血小板计数减少，食管下段和胃底静脉曲张，常因破裂出现呕血、黑便及休克，腹壁和脐周静脉曲张，痔核形成破裂时引起便血。腹水是肝硬化最突出的表现。
(4)肝脏大小不一，一般是先大后小，质地较硬，呈结节状，有时有压痛。
(5)约半数以上病人血清胆红素含量轻度增高，总胆固醇特别是胆固醇常低于正常，清蛋白/球蛋白比例降低或倒置， 凝血酶原时间延长，血免疫球蛋白IgG、IgA、I均增加，以IgG为最显著。HBsAg可呈阳性反应，部分患者血清自身抗体反应阳性。
3.肝硬化继发肾损害时
(1)患者可发生肝硬化性肾小球肾炎和肾小管酸中毒，早期患者往往无明显临床症状，仅有少量蛋白尿。
(2)肝硬化继发IgA肾病患者肾功能恶化转为缓慢，呈良性过程。部分病人有系膜细胞、内皮细胞和(或)上皮细胞增殖，伴有系膜区及内皮下免疫复合物沉积，这些病人常有蛋白尿及血尿，也可出现水肿、高血压及肾功能减退。
二、诊断
首先应明确肝硬化的诊断，临床可根据病史，明显的肝、脾大后期肝萎缩、变硬，肝功能试验阳性，食管X线吞钡检查显示食管或胃底静脉曲张，肝穿刺活体组织检查发现假小叶形成等典型症状可作出明确诊断。
(1)当肝硬化患者出现血尿、蛋白尿和管型尿时应考虑肝硬化伴有肾小球损害的可能。患者做肾活检可帮助确诊。本病组织学检查主要有肾小球内免疫球蛋白沉积，以IgA为主和少量的IgG、I和(或)C3。某些患者有系膜沉积物而无细胞增殖。
(2)肾小球增殖包括系膜、内皮或上皮细胞，伴有系膜和内皮下沉积物。其免疫形态学特点为：
1.电镜下肾小球系膜基质有颗粒状沉积物。
2.肾小球硬化。
3.基膜及某些沉积物中出现圆形稀疏区。
4.免疫球蛋白，特别是IgA及C3沉积。
以上若四项俱全，则认为是肝性肾小球硬化的特殊改变。肝性肾小球硬化在不同时期可有不同改变，在早期只有肾小球硬化，而无沉积物，至晚期则出现上述典型病变。化验检查患者可有肾小球肾炎，肾小管酸中毒的实验室改变，如蛋白尿、血尿、碱性尿、高钙尿及鸟路结石等，并有低钠钾血症及有多种免疫球蛋白升高，血IgA升高尤为突出，血清C3水平下降时，则诊断可成立。
以上小编为您整理了肝硬化性肾损害的症状相关知识，下面继续为您讲解肝硬化性肾损害并发症，肝硬化性肾损害还会引起哪些疾病等相关知识？
肝硬化性肾损害的并发症
肝硬化性肾损害并发症
肝硬化性肾损害常并发上消化道出血、肝性脑病、细菌性感染和肝肾综合征。
1.上消化道出血
此病为肝硬化的主要并发症，50%表现为大出血，出血后72h再出血率高达40%。临床症状有呕血(呈暗红色或鲜红色)、黑便。肝硬化时，因肝组织纤维化和结缔组织增生，肝脏内血管受到损害，发生闭塞，引起门静脉血流受阻。更因血液循环，使静脉血管淤血、扩张、静脉血管管壁变薄，此时若进食粗糙食物，化学性及腹腔内压力增高等因素会引起破裂而出血。
2.肝性脑病
蛋白质体内代谢后的产物是含有氮元素的物质。这些含氮物质在血中滞留超过一定水平时，若来自肠道的有害物质进入脑部，会引起以神经精神异常和为主要症状的中枢神经系统功能失调。
3.细菌性感染
肝硬化患者由于抵抗力降低，机体免疫功能减退，容易受到肠道细菌和毒素的侵袭，并发如支气管炎、肺炎、泌尿系感染、结核性腹膜炎、原发性腹膜炎等各种感染。
4.肝肾综合征
其是肝硬化肾功能异常的晚期阶段，非常危险。失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足等因素，可发生功能性肾功能衰竭，即肝肾综合征。表现为少尿(尿量少于400ml/d)、氮质血症、低血钠、尿钠排出量减少。此时尿常规检查常无明显异常，肾组织学检查也显示正常或病变轻微。
5.肾结石
肾小管性酸中毒的严重并发症是肾钙质沉着和肾结石。持续碱性尿、高钙尿和低枸橼酸尿环境，使钙盐容易沉着于肾脏和尿路中，继发甲状旁腺亢进，血中钙、磷水平降低可引起骨软化症和自发性骨折;H -Na 交换减少，K -Na 交换增加，尿中丢钾，可引起低血钾;由于肾脏排泄氨的能力降低，可诱发或加重肝性脑病。
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