骶骼筋膜脂肪疝的症状
骶骼筋膜脂肪疝症状诊断
一、症状
1、主要症状是腰痛和患侧疼痛，部分病人伴感应性坐骨神经痛，其程度差异较大，多数为酸胀痛，少数在弯腰、蹲坐、起身或骶髂部、腰部扭闪后疼痛突然加剧，甚至翻身、起床等活动受限。
2、骶髂关节脂肪疝最典型的体征是在髂嵴上缘偏内侧，骶髂关节外上方皮下组织内可触及多个结节状肿物，直径1～3cm不等，结节质地较硬韧，弹拨或按压时出现疼痛。部分病人在指压结节时出现腰骶部，或同侧大腿酸胀痛。结节可为圆形、椭圆形或不规则形，可单个或多个融合在一起。有些病人可出现坐骨神经分布区疼痛，但直腿抬高试验及加强试验为阴性，无下肢感觉障碍及反射异常。
二、诊断
1、壮年多发，女性明显多于男性，其中绝大多数病人为肥胖体征。
2、骶髂部皮下组织深部触及疼痛性结节，结节或单个或多个，圆或椭圆形结节，表面光滑无粘连，基底较固定，略硬于脂肪瘤，于俯卧位较易触及，向深部上下滚动触之更明显，结节引起同侧下肢或放射性酸胀疼痛。
3、直腿抬高试验及加强试验阴性，无坐骨神经分布区感觉障碍，腱反射正常，无其他神经根的症状。
4、X线或CT扫描，对于位于脂肪深层的结节不易被发现，因此检查一般无阳性发现。但能除外椎管内退变疾病，如椎管狭窄、腰椎滑脱及腰椎间盘脱出等。
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骶骼筋膜脂肪疝的并发症
骶骼筋膜脂肪疝并发症
最常见并发疝囊的嵌顿，正常情况下，疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦、粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了嵌顿，此时称为嵌顿性疝，严重者可以导致缺血坏死，故应警惕。
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