皮肤蝇蛆病的症状 一、症状
皮损出现前患者常感全身不适,如轻度发热、头痛、头昏、恶心、倦怠、失眠、四肢麻木,局部皮肤有灼痛、麻痒感。
1.疖肿型 感染数月后皮肤出现约杏核大小,高出皮面的游走性风团状正常皮色或红色肿块,深达皮下。肿块逐渐增大,瘙痒能加剧,自觉有虫蠕动感。肿块常可移动,约一至数天后,损害增大,肿胀加剧,出现紫红色血性小疱,破溃后可排出幼虫(蛆)及少量黏液或脓液,约经2~3天,炎症渐退,愈后留瘢痕,一般以皮肤疏松部位多见。数目不等,可多达十余处,常分批发生。好发于肩胛、胸、腹、腰、臀等部,亦可见于眼睑或口唇附近,常此伏彼起,一处愈后,他处又复出现。
2.匐行型 皮肤出现曲折线样红肿,末端为一水疱,此系幼虫活动标志,幼虫居于疱的前方。
二、诊断
根据临床表现,流行病学特点,血常规检查,嗜酸性细胞计数显著增高,血沉加速。组织病理呈嗜酸性肉芽肿状,真皮内有局限性嗜酸性粒细胞浸润,有时可见虫体断面,可以做出诊断。
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皮肤蝇蛆病的并发症 皮肤蝇蛆病主要是造成局部皮肤的感染,临近的组织可被幼虫吞食形成溃疡,若不及时处理,溃疡面可呈进行性扩大。故本病可因皮肤的完整性被而诱发皮肤感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
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