假痛风性关节炎的症状
一、症状
本病的发病年龄多为30岁后的中、老年人，与痛风相似。本病无明显性别差异。
Resnick(1988)根据其报道的一组192例，将本病的临床表现分为以下7型：
Ⅰ型假痛风(pseudogout)，类似痛风发作而非痛风。其特点是急性或亚急性、自限性关节炎发作，累及1或数个小关节，发作时间为1天至数周，通常疼痛较轻。此型最好侵及膝部，但髋、肩、肘、腕、踝等均可受累。约占10%～20%。
Ⅱ型假-类风湿性关节炎(pseudo-rheumatoid arthritis)。其特点是持续性、急性发作的关节炎，症状可持续4周至数月。同时有血沉加快。约占2%～6%。
Ⅲ型假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis) (1)，此型最常见，约占35%～60%。表现为慢性进行性关节炎，并可伴偶发急性感染表现。对称累及大关节，如膝、髋以及掌指关节、肘、踝、腕和肩关节。其特点是两侧对称受累并屈曲挛缩，特别是膝、肘关节。
Ⅳ型假-骨关节炎(pseudo-osteoarthritis) (2)，约占10%～35%。此型临床特点是慢性进行性关节炎，而无急性加重。如Ⅲ型，其表现类似于退行性关节病。
Ⅴ型无症状性关节病(asymptomatic joint disease)，虽然有报道，CPPD晶体沉着病患者无症状者可占10%～20%，而且此种临床类型的出现率相当高，但临床却很少见有无症状患者。近年来有报道，年长的犹太人其软骨钙化可占27.6%，在这些患者中，大多数是无症状者，甚至在某些有关节症状的患者中，其钙化却是在另外没有明显症状的关节。对没有症状的关节作抽吸，如跖趾关节，证实有CPPD晶体沉着，这些患者有或无假痛风的放射学表现。
Ⅵ型假神经性关节病(pseudo-neuroarthropathy)，约占0～2%，为CPPD晶体沉着病少见的临床类型，颇似神经性关节病的表现。
Ⅶ型多种形态混合型(miscellaneous pattern)，为本病的最少见型，约占0～1%。McCarty曾强调CPPD晶体沉着病能够产生风湿热和样症状。临床表现还可类似于强直性脊柱炎。
总之，CPPD晶体沉着病可表现为急性或慢性关节炎样症状，亦可为无症状性疾病。或者1名患者可有几种不同的临床表现。
二、诊断
①两个或多个关节显示典型的透明软骨或纤维软骨钙化，椎间盘钙化不包括在内;
②从有或无症状的关节抽吸积液，经代偿极光显微镜检查，可见到单斜晶或多斜晶的晶体，缺少或呈现微弱的阳性双折射。
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假痛风性关节炎的并发症
本病关节的纤维软骨和透明软骨均可见点状和条状钙化。钙质沉着还可见于滑膜、关节囊、肌腱和关节内韧带。虽然预后一般良好，但也可发生类似神经源性关节病(Charcot关节)的严重性关节损害。因此一旦确诊应积极进行治疗，防止并发症的发生。
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