新生儿流行性腹泻的症状 一、症状
1.消化道症状 不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点,并且患儿常有食欲不振、腹胀、呕吐。
(1)大肠埃希杆菌肠炎:致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样,有腥臭味;产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样;侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样,有腥臭味,大便量不多。
(2)轮状病毒肠炎:起病急,常发热,大便稀水样,量多,腥臭味可不明显。
(3)鼠伤寒沙门菌肠炎:大便性状多变,可呈水样、黏冻样、黑绿色或灰白色,有明显的腥臭味。
(4)真菌性肠炎:大便呈黄绿色稀水样,或样,泡沫多。
(5)金黄色葡萄球菌肠炎:大便多为黄绿色、暗绿色、水样,有腥臭味。
2.全身症状 常有精神萎靡、发热、哭吵不安,严重者出现面色苍白、嗜睡、唇周发绀。
3.其他症状
并发症:水、电解质平衡紊乱,新生儿腹泻常在短时间内发生脱水、酸中毒、低钠血症、低钾血症等并发症,严重者面色发灰、皮肤花纹、四肢发凉、尿少,出现休克。
并发感染:有些患儿同时伴有其他部位感染,如肺炎、尿路感染、鹅口疮、中耳炎、败血症等。
二、诊断标准
1.病史及流行情况 要详细询问病史,了解流行病学情况,有助于诊断。
2.临床表现 要详细观察大便性状。同时要密切观察病情发展,新生儿脱水程度较难估计,尤其对早产儿,皮下脂肪少,用皮肤弹性估计脱水并不准确,最好根据连续的体重记录、尿量测量。
3.血气分析和电解质检查 新生儿腹泻易发生酸中毒和电解质紊乱,应及时做血气分析和电解质检查,做到及时治疗。
4.病原学检查 要及时留取标本做细菌培养。如怀疑轮状病毒感染,要同时查病毒抗原。如怀疑真菌感染,大便镜检可见真菌孢子和菌丝。
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新生儿流行性腹泻的并发症 常见的并发症有:尿布皮炎、鹅口疮、肺炎、败血症、泌尿道感染、中耳炎、坏死性小肠结肠炎、低钾血症、低钙低镁血症、多种维生素缺乏(包括维生素K)、营养不良、吸收不良、贫血等。
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