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【小儿肺炎的症状】小儿肺炎的早期症状

作者:佚名     时间:2016-06-27     浏览:528    


小儿肺炎的症状


小儿肺炎症状诊断


一、症状:


轻重程度可相差很大,一般年长儿症状较轻,婴幼儿时期则重症较多。


1.潜伏期


大多为2~3日或稍久。


2.轻症


只有鼻部症状,如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等,也可用流泪、微咳或咽部不适,可在3~4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续2~3日至1周左右。


3.重症


除轻症肺炎表现加重外,持续高热、全身中毒等症状严重,且伴有其它脏器功能损害。


体温可达39~40℃或更高,伴有冷感,头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等,不久即可因部微红,发生疱疹和溃疡,称泡疹性咽炎。有时红肿明显,波及扁桃体,出现滤泡性脓性渗出物,咽痛和全身症状均加征,鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。颌下淋巴结显著肿大,压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管,则发生其它症状,全身症状也较严重。较严重症状中,要注意高热惊厥和急性腹痛,并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿,起病后1~2日连续几次。患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠,以及中毒性肝炎。急性腹痛有时很剧烈,多在脐部周围,无压痛,往往早期出现,大多为暂时性的,可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在,有时与阑尾炎的症状相仿,多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。肺炎重症常伴有烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜;昏睡,甚致、惊厥;球结膜水肿;瞳孔改变,对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整;前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。有时可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。


4.血象


病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内,但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高,严重病例有时也可减低,但中粒细胞百分数仍增高。


5.病程


较轻病例发热时间自1~2日至5~6日不等,较重者高热可达1~2周,偶可长期低热,达数周,由于病灶未清除,须经较长时间才能痊愈。


二、分类:


小儿肺炎种类:


小儿军团病


小儿真菌性肺炎


小儿嗜血流感杆菌肺炎


小儿淋巴细胞间质性肺炎


小儿脱屑性肺炎


小儿卡肺囊虫肺炎


小儿衣原体肺炎


小儿巨细胞病毒肺炎


小儿流行性喘憋性肺炎


小儿呼吸道合胞病毒肺炎


小儿副流感病毒肺炎


小儿腺病毒性肺炎


小儿肺炎链球菌肺炎


小儿慢性肺炎


小儿外源性变应性肺泡炎


小儿流感病毒肺炎


小儿金黄色葡萄球菌肺炎


小儿支气管肺炎


小儿支原体肺炎


乳汁吸入性肺炎


新生儿肺炎


以上小编为您整理了小儿肺炎的症状相关知识,下面继续为您讲解小儿肺炎并发症,小儿肺炎还会引起哪些疾病等相关知识?

小儿肺炎的并发症


小儿肺炎并发症


小儿肺炎只要及时发现和治疗有效,病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症,如治疗不及时,则预后不良。


①肺气肿:气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等。


②肺不张:有胸闷、气急、呼吸困难、干咳、胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,甚至休克。


③肺大泡:巨大肺大泡可使患者感到胸闷、气短。肺大泡突然增大破裂,可产生自发性气胸,而引起严重呼吸困难,也可出现类似心绞痛的胸痛。


④支气管扩张症:有咳嗽、咳痰、胸闷等表现。


⑤心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀,呼吸急促,>60次/分,心率加快,>180次/分,并有肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。


⑥呼吸衰竭:发病时小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,症重时减慢,有呼吸和呼吸节律改变。危重时心率加快或减慢,并出现和抽搐现象。


⑦脓气胸:金黄色葡萄球菌肺炎时,易发生脓气胸。此时,患儿高热持续不退或体温下降后又再度上升,咳嗽频繁,呼吸急促,不能平卧,一侧胸廓饱满。


⑧缺血缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧严重时,患儿易呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。


⑨休克:体温骤40~41℃或骤降,寒战、面色灰白、烦躁或、多汗、皮肤呈大理石样改变,血压下降或测不出,同时出现多脏器功能改变,症状凶险。


⑩肠:表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀严重至心脏和肺脏,使呼吸困难更严重。此时,患儿面色苍白发灰,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音消失,呕吐物可呈咖啡色或样物,X线检查发现肠管扩张,肠壁变薄,膈肌上升,肠腔内出现气液平面。


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