结核性炎的症状 一、症状
由于本病病程缓慢,表现形式不典型,易被忽视。多发生于20~40岁的生育年龄妇女。
1.原发症状
(1)部分患者外观正常,无明显不适主诉。
(2)部分患者常主诉不适、疼痛、触痛,有白色或棕黑色分泌物。
(3)部分病情较重患者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
2.继发症状
(1)当同时伴有其他脏器的结核如输卵管、结核等时:不孕、下腹坠痛,异常、白带为大量脓性或浆液性白带等症状。
(2)当继发于肺、腹膜、肠、关节等脏器的结核以及泌尿系统的结核时:可有其他脏器所引起的症状如胸膜痛、腹痛、尿频、血尿、消瘦、低烧、乏力、腹泻便秘交替、干咳、咯血等。
二、体征
病变初期常呈局部浸润、肿大,以后逐渐变成溃疡。常呈多发型,溃疡基底呈,可有颗粒状突起,局部可有触痛。溃疡愈合后则形成瘢痕而致狭窄。腹股沟淋巴结肿大,溃破后则形成窦道或瘘及直肠瘘。溃疡与窦道有大量的脓性或浆液性分泌物流出,局部可有触痛。结核病灶外观极似癌变,活组织检查始可明确诊断。
三、诊断
主要依靠临床表现、结核病史、妇科检查及活组织病理检查、病灶渗出物涂片或培养找到抗酸性结核杆菌可确诊。还可通过细菌培养进行诊断。由于病人多缺乏明显症状及体征,诊断有时存在困难。另外,近年来发现结核发病年龄在40岁以上者逐渐上升,因此对老年妇科患者的病史及妇科病更应注意有无结核存在。由于HIV感染者容易患结核而成为患者,因此对所有结核患者,尤其是城市的患者,应该行HIV检查,及时发现患者。
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结核性炎的并发症 结核性炎并发症
并发体的结核感染发生闭经,因而导致不孕。
并发输卵管结核可使双侧输卵管失去正常功能而不孕。
并发颈部的结核可使白带增多和接触出血。
并发卵巢结核可在卵巢深部形成干酪样坏死,甚至形成脓肿。
或是结核溃破后则形成窦道,可并发瘘及直肠瘘。
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