尺骨鹰嘴骨折的症状
一、症状
由于尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折，所有的尺骨鹰嘴骨折都包含有某种程度的关节内部分，故常常发生关节内出血和渗出，这将导致鹰嘴附近的肿胀和疼痛。骨折端可以触及凹陷，并伴有疼痛及活动受限。肘关节不能抗重力伸肘是一个最重要体征，它表明肱三头肌的伸肘功能丧失，伸肌装置的连续性中断，并且这个体征的出现与否常常决定如何确定治疗方案。因为尺骨鹰嘴骨折有时合并有尺神经损伤，特别是在直接暴力导致严重广泛粉碎骨折时，更易合并有尺神经损伤，故应在确定治疗方案之前仔细判断或评定神经系统的功能，以便及时进行处理。
尺骨鹰嘴骨折后，局部肿胀明显，骨皮质下亦可伴皮下淤血，压痛较剧烈，有时可能触及骨折裂隙或骨擦感。肘关节呈半屈状，伸屈功能障碍。
在青少年常为骨骺分离。按骨折形状鹰嘴骨折可分为无移位和移位两大类。
1.无移位骨折 指骨折端分离小于2mm，伸肘装置尚完整，有抗主动伸肘活动的能力。
2.移位骨折 两骨折端分离大于3mm，因骨膜及肱三头肌腱也断裂，不能抗引力伸肘。此类骨折中又分：①撕脱骨折，多在肱三头肌腱止点处，骨折线不进入关节腔内;②横行骨折或斜形骨折，骨折线多从前上向后下，这种骨折有利于螺丝钉固定;③粉碎性骨折，多为直接外力致伤，半月切迹软骨面可塌陷;④合并肘脱位的尺骨鹰嘴骨折，骨折线多在尺骨冠状突水平，同时伴有尺桡骨近端向前脱位。
二、诊断
无移位骨折后，肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折，肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。多数诊断容易，可疑者应采取以下措施。
1.X线肘关节侧位像：因无移位骨折在正位像上往往表现不出。
2.双侧X线摄片对比：肘关节化骨中心在融合前有可能与骨折混淆，可疑者应摄健侧对比。
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尺骨鹰嘴骨折的并发症
本病的患者可以有以下的一些并发症：
1、骨折不愈合较少见，发生率不超过5 %。常因骨折端存在间隙，引起纤维愈合。如间隙较小，其间存在较强的粗厚纤维;
2、肘关节功能障碍较少见，若间隙较大，其间则存在易受牵伸的细长纤维组织，较易引起肘关节伸直功能减退，甚或再次受到较轻的暴力即可导致纤维愈合处发生断裂。骨折端分离引起纤维愈合后，使肱三头肌起止点之间的距离缩短，造成肘关节伸直力量减弱。
骨折不愈合伴有疼痛或肘关节屈伸受限较严重时，应予手术治疗。对年轻患者可采用内固定加植骨，术中应注意切除骨折断端的硬化面，再根据具体情况决定是否需要用植骨块充填缺损，以及采取张力带钢丝固定还是采取钢板固定。不论采取何种固定方式，术中做轴向加压时，应注意防止冠状突与鹰嘴突之间的距离缩短。
3、据Eriksson等人(1957) 报道，有高达50 %的患者存在活动受限，特别是伸肘受限，但在他报告的病例中并不多见，只有3 %。活动受限常不严重，对日常功能影响不大，常未引起患者注意。可能与功能锻炼不当以及固定针的针尾退出肱骨远端的背侧面有关，一般无须特殊处理。10 骨折对位不好，常并发创伤性关节炎。%的患者可出现尺神经症状，包括麻木、感觉减退等，但大多可自行恢复，无须特殊治疗。
4.骨折对位不好，常并发创伤性关节炎。
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