B链球菌群感染的症状 一、分类
可分为新生儿感染及成年人感染两类。
1.新生儿感染:
(1)早期发病 是由于婴儿受到产道中细菌感染引起。发病于出生后7天之内。多表现为肺部感染、败血症和脑膜炎。发病早者出生时即发生呼吸窘迫症。病死率很高,往往在50%~80%,死亡者Ⅱ型菌较多。
(2).晚期发病 多为母亲产后并发症引起。发生于出生7~30天以内。以败血症和脑膜炎为多见。菌型以Ⅲ型为多,特别是脑膜炎,90%以上为Ⅲ型引起。病死率比早期发病者为低。脑膜炎的病死率为14%左右。
2.成年人感染:年轻女性在接受妇科检查、治疗以及妊娠分娩后,容易发生B链球菌群泌尿系统感染和内膜炎。也可发生肺炎、脑膜炎、肝脓肿、败血症等。年纪大、特别已患有某些慢者,不论男女均可被感染。较长期接受抗生素或激素类及其他免疫者亦然。病死率较高,有人报告为29%~52%。据Schlirt等报道,有4例临床表现为中毒性休克样综合症(TSLS)患者,只培养出B链球菌群而无A群链球菌及葡萄球菌。从细菌培养物中提出一种致热性毒素,不与抗TSLS-1及抗SPE抗体起作用。提示B群菌亦有产生能引起TSLS的毒素。
二、诊断
B链球菌群感染的诊断主要依靠细菌培养。另外Ingran报告可用乳胶凝集试验,检测患者早期。
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B链球菌群感染的并发症 临床上可见的并发症有:
1.肺炎:肺泡和肺间质发生炎变。出现发热,呼吸急促,持久干咳,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰。幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。
2.泌尿系统感染:常见的有尿道炎、炎、炎。
3.软组织感染:组织出现红、肿、痛症状或化脓发炎。
4.败血症:全身性的严重感染。临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
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