老年人缺铁性贫血的症状 1.症状
贫血的发生较为缓慢,早期无症状或症状很轻,患者常能很好地适应,常见的症状为头晕,头痛,面色苍白,乏力,易倦,活动后心悸,气短,眼花及耳鸣等。
2.特殊表现
缺铁的特殊表现有口角炎,舌萎缩,舌炎,严重的缺铁可有勺状指甲(反甲),食欲减退,恶心及便秘,欧洲患者常有吞咽困难,口角炎,称为Plummer-Vinson综合征,这种综合征可能与环境及基因有关。
3.缺铁所致症状
儿童生长发育迟缓或行为异常,表现为烦躁,易怒,上课注意力不集中,学习成绩下降,异食癖是缺铁的特殊表现,患者常控制不住的仅进食某种“食物”,如冰块,黏土,淀粉等。
4.体征
皮肤黏膜苍白,毛发干枯,口唇角化,指甲扁平,失光泽,易碎裂,约18%的患者出现反甲,约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大,患者脾内未发现特殊的病理改变,在缺铁纠正后可消失,少数严重贫血患者可见视网膜出血及渗出。
临床上将缺铁及缺铁性贫血分为:缺铁、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段。其诊断标准分别如下:
1.缺铁 或称潜在性缺铁期。此时仅有体内贮存铁的消耗,血清铁蛋白<12 g/L或骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%,细胞外铁轻度减少。但此时血红蛋白及血清铁蛋白饱和度等指标是正常的。
2.缺铁性红细胞生成 此时红细胞摄入铁较正常时为少,细胞外铁中度减少血清铁蛋白<12 g/L外,转铁蛋白饱和度<15%,FEP>250 g/dl红细胞,血红蛋白的含量减少不明显,红细胞正色素性贫血。
3.缺铁性贫血 此时红细胞内、外铁均明显减少,呈现小细胞低色素性贫血。
为明确及查明引起缺铁性贫血的原因或原发病,还需进一步根据病史、体检中发现的线索,做某些针对性检查,如大便隐血试验、尿常规检查、肝、肾功能、胃镜检查,以及相应的生化、免疫学检查等。
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老年人缺铁性贫血的并发症 严重贫血可出现口炎、舌炎、萎缩性胃炎等。
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