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【新生儿黄疸的症状】新生儿黄疸的早期症状

作者:佚名     时间:2016-06-26     浏览:580    


新生儿黄疸的症状


(一)病史


1、黄疸出现时间 出生后24小时内出现黄疸者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可能。


2、黄疸发展过程 新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久。


3、及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。


4、家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。


5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示可能有产时感染)、临产前母亲用史等。


(二)临床症状:


1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。


2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。


3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。


4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。


5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2~4周。


6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。


以上小编为您整理了新生儿黄疸的症状相关知识,下面继续为您讲解新生儿黄疸并发症,新生儿黄疸还会引起哪些疾病等相关知识?

新生儿黄疸的并发症


新生儿黄疸并发症


1、败血症:


表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。


2、新生儿肺炎:


与大孩子肺炎在表现上不完全一样,多不典型,少数有咳嗽,体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状,如鼻塞、呛奶。但是仔细观察,就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。


3、胆道闭锁:


出生后持续黄疸,大便成灰白色,严重时出现肝衰竭、腹水、食道胃底静脉曲张等。


4、母乳性黄疸:


小儿的营养发育良好,一般情况良好,体重增加,大便为,大便颜色正常。肝、脾不大。小儿的肝功能正常,无贫血。黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3~12周恢复正常水平。


5、胆红素脑病:


本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。


(一)警告期


表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。


(二)痉挛期


轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。


(三)恢复期


大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。


(四)后遗症期


常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等。


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