尾骨骨折与脱位的症状 一、症状
1.尾部痛 疼痛程度一般多可忍受,并伴有明显的直接或间接压痛,严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿,甚至拒坐,愿侧身卧床休息。
2.局部淤血 伤后早期多不明显,仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。
3.指诊 除直接压痛外,触及尾椎末端时,可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛,此对诊断帮助较大,尤其是伤后早期,并以此判定是否为新鲜骨折。
二、诊断
1.外伤史 应注意询问,尤其是对初次来诊者,特别是涉及纠纷事故时。
2.临床表现 如前所述,以局部症状为主。应常规进行指诊检查,此既可明确诊断又可判定有无直肠伴发伤。
3.X线平片 正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者,多系先天畸形或陈旧性损伤,一般勿需诊断。
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尾骨骨折与脱位的并发症 (1)休克。
(2)重要动脉损伤:伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉;股骨髁上骨折的远折端可能伤及N动脉;胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉。
(3)周围神经损伤:如上肢骨折可能损伤桡神经、正中神经和尺神经。腓骨颈骨折时,经常同时造成腓总神经损伤。
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