肝结核的症状
一、症状
本病最常见的症状为发热和乏力。其他症状还有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热，若要诊断肝结核需排除其他发热原因。
二、体征
肝肿大是主要体征，质硬，边缘钝，半数以上有触痛;近半数者脾及周围淋巴结肿大，约15%的患者因结节肝胆管可出现轻度黄疸，10%的病例有腹水。有的患者仅有肝外结核表现或没有任何临床表现，仅在体检时偶然发现。
临床上可根据临床表现如不明原因发热、肝病表现(肝脏肿大、肝区或上腹部胀痛、肝功能损害)等初步诊断。再依靠血象检查、毒素试验、肝穿刺活检结核杆菌等实验室手段可明确诊断。当怀疑肝结核是也可应用抗结核药物试作验性治疗，必要时也可剖腹探查。
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肝结核的并发症
肝结核并发症
并发症一般有黄疸、肝肿大、脾肿大、腹水和腹部肿块等。人体肝脏感染结核杆菌后可引起肝内或肝外胆管系统梗阻，胆红素升高，引发黄疸，表现为皮肤、巩膜等组织的黄染、腹胀、腹痛、右上腹剧烈疼痛等。黄疸的出现往往预示着结核病变已发展到终末期，医生和患者应格外注意。结核性肝脏病变常伴有肝肿大，肝痛，肝表面多为中等硬度，光滑，少数有明显结节。如有脓肿，肝痛及压痛更为明显。此外，其他肝病也可引起肝肿大，如肝炎、脂肪肝等。约半数肝结核患者会出现显著脾肿大，提示有脾结核出现，有脾功能亢进表现。腹水和腹部肿块主要由于结核性腹膜炎和淋巴结结核所致。
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