原发性渗出性淋巴瘤的症状 原发性渗出性淋巴瘤症状诊断
一、症状:
1.大多数患者表现为,无痛性肿大、下坠,下坠持续几周至几个月,偶见持续几年者,少数患者有疼痛。质地坚硬,表面光滑或有结节,晚期可伴有全身症状,如:贫血、消瘦、厌食、发热、皮肤、韦氏环及周围组织受损。
2.除上述部位外,疾病的终末期,常发生多器官播散,包括淋巴结、骨髓、脾脏、皮肤、中枢神经系统及肺。还有的发生淋巴细胞白血病。
二、诊断:
1.淋巴瘤主要依赖获取原发肿瘤组织学标本确诊。另外,需注意主动脉附近区域淋巴结和远端转移包括Waldeyer淋巴环、肺、骨、胸膜、皮肤和中枢神经系统。腹膜后腔和胸腔CT扫描对该病诊断及分期有帮助,因骨髓和中枢神经系统会受侵犯,故应做骨髓和脑脊液细胞学检查。
2.淋巴瘤的确诊依赖于病理。病理分型后,再详细询问病史,有无B症状,如发热、盗汗或体重减轻,查体时应注意对侧是否有肿块,膈肌上下的淋巴结是否受侵,肝、脾是否肿大,特别注意韦氏环及周围组织和皮肤有无受侵。
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原发性渗出性淋巴瘤的并发症 原发性渗出性淋巴瘤并发症
一、并发症:
1.合并中枢神经系统:病变主要是脑膜、硬膜外腔和脑实质。Turner等报告了30例淋巴瘤,9例有中枢神经系统侵犯,其中5例脑膜受侵、2例硬膜外、1例脑实质及1例硬膜外腔、脑膜均受侵犯。Read报告了51例淋巴瘤,9例中枢神经系统受侵,与组织学亚型有关。成淋巴细胞及弥漫性未分化型最常见,弥漫性组织细胞型及弥漫性分化差的淋巴瘤次之。
2.合并肺浸润的机会也很常见:Susan等报道37例病人,9例发生肺侵犯。Read报道了51例睾淋巴瘤,8例肺受侵。而不同作者报道的尸检结果,肺侵犯的发生率高达50%~86%。
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