的症状 症状诊断
一、分类:
1.单纯型 即无合并症的患者。
①男性急性:
潜伏期一般为2~10天,平均2~5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死,产生大量脓性分泌物,排尿时刺痛,及红肿显著。尿道中可见淋丝或血液,晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。
②男性慢性:
一般多无明显症状,当机体抵抗力减低,如过度疲劳、饮酒、时,即又出现尿道炎症状,但较急性期炎症轻,尿道分泌物少而稀薄,仅于晨间在尿道口有脓痂黏附,即 糊口 现象。
由于尿道长期存在炎症,尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕,前尿道形成多处瘢痕时,使分泌物不能通畅排出,炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延,并发前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睾蔓延,引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不断后尿道,使其不断增厚,反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响,促使病程迁延,不易治愈,并成为重要的传染源。
①女性急性:
感染后开始症状轻微或无症状,一般经2~3天的潜伏期后,外首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。70%的女性患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见,多与尿道炎同时出现。
②女性慢性:
急性如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。
③妊娠合并:
多无临床症状。患的孕妇分娩时,可经过产道而感染胎儿,特别是胎位呈臀先露时尤易被感染,可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和内膜炎等。
④淋菌性炎:、会阴和肛周红肿,脓性分泌物较多,可引起尿痛、局部症状和溃烂。
2.有合并症型
即伴泌尿生殖系合并症的患者。
①合并症前列腺炎和合并症精囊炎:如精囊受累,中可混有血液。并发前列腺炎时,会疼痛,直肠指诊前列腺肿大、疼痛,精囊腺肿大。
②淋菌性附睾炎与尿道球腺炎:附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时,会可触及肿大腺体,患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时,红肿、疼痛,附睾肿痛,精索增粗。
③淋菌性炎:脓性分泌物的可引起和炎症。
④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及腺脓肿:前尿道的隐窝及腺体可受侵犯,称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞,可形成潴留囊肿,囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向海绵体扩延,常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。系带两侧的腺也可被累及而形成脓肿。
①淋菌性前庭大腺炎:前庭大腺开口处红肿、向外突出,有明显压痛及脓性分泌物,严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺脓肿,有明显疼痛,行动时感困难,可伴发热、全身不适等症状。
②淋菌性尿道旁腺炎:挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。
③淋菌性肛周炎:分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。
④淋菌性盆腔炎性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease,GPID):包括急性输卵管炎、内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。10%~15%的淋菌性内膜炎可上行感染,发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连,可导致输卵管卵巢脓肿,一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。66%~77%的盆腔炎多发生于后,主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛,一侧较重,发热、全身不适,发热前可有寒战,常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有延长或不规则出血,脓性白带增多等。
3.泌尿外型
1)淋菌性结膜炎:多见于新生儿和成人,结膜充血、水肿,有脓性分泌物,严重者可致角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引起性结膜炎,在出生后1~14天发生,表现为双眼睑明显红肿,有脓性分泌物溢出,如未及时治疗,可累及角膜,形成角膜溃疡和角膜白斑,导致失明。
2)淋菌性咽炎:多无症状,有症状者可表现为咽喉部红肿、水疱、脓疱和脓性分泌物。
3)淋菌性直肠炎:多为瘙痒和烧灼感,排便疼痛,排出黏液和脓性分泌物,直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙。
4)淋球菌性腹膜炎单侧或两侧下腹部疼痛,少数为转移性下腹部疼痛,但较其他腹膜炎轻。常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛,既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。
5)性关节炎:多累及膝、踝、肘、腕和肩关节。 2/3表现为游走性不对称性关节炎,约1/4表现为单关节痛。关节炎时关节红、肿、积液或积脓,可引起骨质和关节强直。常伴滑膜炎和腱鞘炎
4.播散型即播散性淋球菌感染,占患者的0.2%~1.9%。低中度发热,体温多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他症状。
5.后综合征(postgonorrhea syndrome,PGS) 指治疗后实验室检查阴性而仍有某些症状或体征者。有尿道炎样、前列腺炎样症状。
二、诊断标准:
的诊断必须结合病史、体格检查、实验室检查结果综合分析才能作出。
以上小编为您整理了的症状相关知识,下面继续为您讲解并发症,还会引起哪些疾病等相关知识?
的并发症 并发症
男性并发症
1、合并前列腺炎的症状:急性前列腺炎发病前1天或半天尿道常忽然停止排脓或脓液减少。病人有高热、排尿频数及疼痛。直肠检查示前列腺肿大,有触痛。尿液混浊,如治疗不及时,前列腺可形成脓肿。慢性前列腺炎的病人一般无明显自觉症状,起床后第一次排尿,尿道口有封口现象,挤压时有少量白色分泌物排出。分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋菌。
2、合并精囊炎的症状:急性时有发热、尿频、尿痛,终末尿混浊并带血,直肠检查可触及肿大的精囊并有剧烈的触痛。慢性时无自觉症状,直肠检查示精囊发硬,有纤维化。
3、合并附睾炎的症状:一般合并于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大触痛,同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。触诊示附睾肿大,有剧烈的触痛。尿常混浊。
4、男性可合并尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数发生输精管狭窄甚至梗塞,进而继发囊肿和不育。
女性并发症
女性并症为淋菌性盆腔炎,包括急性输卵管炎、内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿及破裂后所致的盆腔脓肿、腹膜炎等。由于失治、误治,女性患者,极容易由泌尿的感染进一步发展为盆腔及附件的感染,引起严重的后果,如不孕,腹痛,甚至于危及生命。
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