疼痛的症状 一、症状
女性疼痛的最主要及明显的症状即为时出现的不同程度,不同性质的疼痛,也是患者就诊的主要原因。
1.疼痛的性质及部位
先天性发育异常,如肥厚,伞,闭锁,狭窄或短小,纵隔或横隔,疼痛为表浅性钝性撞击痛,常伴有插入困难;及口粘连,瘢痕,炎,前庭大腺炎,囊肿等常为局部烧灼样痛,锐痛或撞击时的疼痛;或过敏时,疼痛呈牵拉性或接触性疼痛,直肠疾病时,疼痛常呈弥漫性;感染性疾病或创伤及萎缩时,由于缺乏雌激素等因素引起,颈内黏液的酸碱度改变,疼痛多在口,内,呈锐痛或轻度疼痛,后倾或伴有肌瘤,表现为前期深部疼痛,内膜异位常致经前期疼痛,随动作而深部疼痛,慢性盆腔炎等盆腔病变时多为深部痛,而炎时常有随动作的前壁痛;脂肪膨出也可引起时前壁的疼痛,皮肤由于性传播的疱疹性外炎症,时可引起外部或内部灼痛;尖锐湿疣引起时或口烧灼样疼痛;其他如单纯疱疹,带状疱疹,阴虱,疥疮,皮炎等都可引起浅部疼痛。
2.相伴的器质性疾病症状
如内膜异位症,有典型的经期下腹部疼痛病史,疼痛呈进行性加重,盆腔检查时常有后穹隆触痛,或附件的压痛,宫颈的举痛,摇摆痛等,有时可触及内膜异位形成的巧克力囊肿;先天性无,短小或狭窄,隔膜,闭锁或肥厚等,妇科检查时即可明确诊断;各种原因导致的外萎缩,有干涩,瘙痒,白带少,多有尿频,尿急,尿痛等泌尿道感染症状;检查时见皮肤,黏膜变薄,缺乏弹性,分泌物减少或性状发生改变,常有反复发作的泌尿生殖道感染史;炎症包括螺旋体类性传播疾病(STDs)时,常有白带异常,瘙痒,妇检见局部充血,红肿溃破及STDs典型的疱疹或赘生物增生等病理损害;分娩,哺乳或绝经特殊生理事件的存在等其他疾病如等的典型表现。
3.精神情绪表现
患者可能述说“不想过,只是尽做妻子的义务”,“害怕或讨厌”,“丈夫只顾自己的感受,动作又粗鲁,又不好对他说”,“就是说也说不清楚,有时还被误会为故意找理由躲避”等类似的抱怨,消极对待夫妻;患者情绪或低落,烦躁,或激动,敏感;夫妻关系不和谐,心理压力大;一般不主动谈及问题,但经询问可发现可能因性知识及性经验的不足或缺乏存在的性功能障碍隐患;有些患者在妇检时不由自主地出现紧张焦虑,躯体后移,双腿内收或用手阻挡窥阴器或手的触碰而抗拒检查。
疼痛通常伴有明确的妇科疾病,因此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素,了解疼痛的起因,部位,持续时间及并发症状等,要详细进行妇科检查,含窥器检查,检查和必要的三合诊检查,只有除外妇科及全身器质性相关疾病后,才能考虑社会心理因素。
二、诊断
诊断应符合非器质性性功能障碍的诊断标准,男性在过程中感到疼痛或不舒服,女性在的全过程或在插入很深时发生的疼痛,不能归因于痉挛或湿润差。
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疼痛的并发症 疼痛并发症
1.干燥是糖尿病妇女的常见并发症,性激素水平低下可引起干燥,易受,由此而引起疼痛。
2.疼痛可诱发性唤起及性功能障碍及困难等,也可导致男方功能不良及等。
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