胃扭转的症状 一、症状:
1.急性胃扭转
起病急骤,表现为上腹部(膈下型)或左(膈上型)疼痛,膈下型胃扭转病人上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转病人出现症状而上腹部可以是正常的,胸痛可放射至臂部,颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死,急性胃扭转病人常有持续性的干呕而呕吐物甚少,很少出现呕血,若有呕血则往往提示黏膜缺血或食管裂伤,1904年,BoIrchardt描述了急性胃扭转特征性的三联征:
1)持续性的干呕,很少或无呕吐物。
2)突然发生的严重而短暂的或上腹部疼痛。
3)胃内难以插入胃管。
2.慢性胃扭转
慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适,消化不良,烧灼感,上腹胀满或腹鸣,多于餐后诱发,尽管病人很少有胃食管反流的症状,但内镜检查常可发现食管炎,间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似,但程度轻,正因其短暂性的特征,常被误认为是胰胆道起源,对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛,特别是伴有呕吐或干呕者应考虑慢性间断性胃扭转。
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胃扭转的并发症 一、并发症:
1.急性胃扭转:晚期可出现血管闭塞,胃壁坏死穿孔,严重的消化道出血,甚至休克,死亡,病死率可高达30%~50%。
2.慢性胃扭转:少数因扭转部位黏膜损伤或胃本身的病变,可有上消化道出血。
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