盆腔脓肿的症状
一、症状
1.急性附件炎表现 脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴分泌物增多，异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时一侧可扪及明显包块或直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。
2.脓肿表现 症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜征更加明显，出现直肠感、排便感及排尿痛等直肠和症状，并有全身中毒症状。双合诊及指诊感觉盆腔饱满，直肠陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现 出现大量脓血便、脓尿或经排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、、穿破。
4.脓肿破入腹腔表现 病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
二、诊断
根据病史、症状及以上检查，对大而低位，有波动触痛的盆腔脓肿诊断一般无困难，如在产后、剖宫产术后、人工流产术后或其他宫颈手术后，患者发生高热、下腹痛，白细胞计数增高，血沉快，多可确诊。后穹窿穿刺抽出脓液可明确诊断。应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型进行针对性的抗菌药物治疗。
位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行后穹窿穿刺亦不安全，须借助于以上辅助诊断方法。
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盆腔脓肿的并发症
重者可并发感染性休克及疼痛性休克。
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