中医认为，黄褐斑跟自身的肝，肾，脾三种脏器有息息相关。引起黄褐斑的原因主要有以下几种：肝郁气滞；缺乏肝肾；脾胃湿气重；气滞血瘀等等。因为肝脏内有血量堆积，喜条达而抑郁，都有可能会引起肝气不舒畅，表现在我们的脸上就是长黄褐斑。中医一般认为，肾内是藏精、为水，如果水亏，就会引起火旺，耗费了津血，无法滋润我们的面部皮肤，导致枯萎而长黄褐斑。另外，脾虚无常运转，人容易气虚，会是的气血不足，血液无法充分滋润我们的面部，就会开始长出黄褐斑。
脾虚湿蕴引起的黄褐斑，治疗主要以健脾化湿为主。可以通过以下的中方进行治疗：可以到店买适量的党参、白术、茯苓、淮山、薏米仁、扁豆、砂仁、生地黄、红花、甘草。腹胀满加苍术以及厚朴等材；如果经常不规律的话可以适当加入一些当归和益母草；而黄褐斑颜色比较色深的话可以适当加去一些莪术和凌霄花。
长黄褐斑的女性常常容易烦躁不安，变得易怒，胸胁胀痛，经期腹痛或者经期推迟，呈紫暗色，而且有无法块，舌头也会出现紫斑，脉弦涩，而且还容易出现眩晕、耳鸣、健忘、失眠、口干舌燥、内心烦躁等现象。有一些中可以起到内调，治疗黄褐斑的效果。这些材主要有藏红花、赤芍、血竭、丹皮、熟地、白芍、香附、郁金以及旱莲草等。
如果是肝郁血瘀引起的黄褐斑，治疗要以疏肝活血也为目的，可以通过以下方进行治疗：可以到店买好以下材，适量的柴胡、当归、赤芍、白术、茯苓、青皮、陈皮、丹参、红花、香附、生地黄、栀子以及甘草等。如果胁肋容易胀痛，胸痞，经常烦躁不安的话可以在方内加入一些枳壳和郁金；而容易的女性则可以适当加入益母草；出现胀痛的话则可以加适量的郁金，元胡索和川楝子。
