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尿酸值偏低的原因
1、患糖尿病导致尿酸值偏低
糖尿病人内分泌紊乱,体液调节功能缺失,可能会导致尿常规PH值的偏低。尿酸低是怎么回事,多为疾病因素
2、痛风导致尿酸值偏低
尿酸含量增多,是导致中风的直接原因。尿常规PH值低就是酸性较强的表现,反之,如果PH值比较高,则可能是尿液碱性太强。
3、慢性肾小球肾炎导致尿酸值偏低
尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,将会引发包括尿蛋白升高、尿比重增加、尿酸碱度异常等症状。
4、酸中毒导致尿酸值偏低
内分泌科疾病,体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。
影响肾脏排泄尿酸的原因
1、细胞外液量。当细胞外液量增多时,近端肾小管对尿酸的重吸收减少而分泌增加,使尿酸的排出量增加,血尿酸降低。如细胞外液量减少时。近端肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高,尿酸的重吸收增加,分泌量无变化,尿酸排出量减少,血尿酸升高。
2、年龄。小儿肾脏对尿酸的转运功能尚未完善,尤其是重吸收功能极低,故血尿酸水平较低。随年龄增长,肾脏功能逐步完善,至成年时血尿酸排泄达到正常水平。
3、pH值。尿酸溶解度与血、尿的pH值密切相关。生理状况下血pH值为7-35～7.45,此时尿酸盐的最高溶解度为420微摩/升,血尿酸浓度超过500微摩/升时,将沉积于组织。尿pH值影响因素多,变化较大,当尿pH值高于7.0时,尿酸盐最高溶解度为12000O微摩/升,如尿pH值为4.5~5.0时,尿酸呈非离子游离形式,溶解度明显降低,仅为900微摩/升,易形成尿酸性结石。
4、酸中毒。无论是代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、高乳酸血症,还是糖尿病酮症酸中毒,均可使体内有机酸增高,能直接抑制肾小管对尿酸盐的排泄,故使尿酸的排泄减少,血尿酸升高。
5、激素。血管紧张素、去甲上肾上腺素可收缩肾血管,使肾血流量减少。尿酸清除率降低,引起血尿酸升高;而糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素可使尿酸排泄增多,血尿酸降低,故女性高尿酸血症患者几乎都出现于更年期后。
6、物。使血尿酸升高的物主要有小剂量的水杨酸、乙醇、甘露醇等,使血尿酸降低的物主要有大剂量的水杨酸、维生素c、造影剂和某些利尿剂等。
如何才能检测尿酸高低
1、痛风患者尿酸常规检查
病程早期一般无改变,累及肾脏者,可有蛋白尿、血尿、脓尿,偶见管型尿；并发肾结石者,可见明显血尿,亦可见酸性尿石排出。
2、痛风患者血常规和血沉作为急性发作期痛风的检查
外周血白细胞计数升高,通常为(10～20)×109/L,很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者,可有轻和中度贫血。血沉增快,通常小于60mm/h。
3、痛风患者血尿酸测定作为痛风的检查
急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸酶法测定,男性416μmol/L(7mg/dl),女性>357μmol/L(6mg/dl)。
4、痛风患者X线摄片检查、CT与MRI检查
沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。
5、痛风患者通过尿酸含量测定作为标准
在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄物的情况下,正常男性成人血尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)。
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