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肝腹水晚期症状有哪些
1、肝腹水晚期症状有哪些
小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀。这是常见的肝腹水的症状。
腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显着抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
2、肝腹水患者还能活多久
其实轻度肝腹水一般不会影响到患者的寿命,因为肝腹水早期是可以治疗的,并且治疗后只要调养方法得当,避免肝腹水的,就可以像正常人一样的生活。如果能够有效控制原发病,抑制住肝硬化的发展或使肝硬化得到逆转,肝功能长期正常,则多数人活几十年都不是问题。许多肝腹水患者如今都正常的生活着,除需要在饮食起居上多注意外,生活也可以自理,基本与常人没有什么区别。
3、肝腹水有何病因
3.1、癌栓阻塞或肿块,使门静脉或肝静脉血循环障碍,这也是一个引发肝腹水的病因。当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔形成腹水。
3.2、肝癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔,形成腹水。
3.3、肝癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是导致肝腹水的病因之一。
3.4、低蛋白血症,原发性肝癌常在慢性肝炎、肝硬化的基础上发生,患者常有厌食、恶心、呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水。
肝腹水有何病因病理
1、原发性肾脏排钠排水量减少
肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降而肾小管的重吸收不减少使肾排钠排水减少导致钠水储留。
2、继发性肾脏排钠排水量减少
肾小球滤过钠水减少,任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少肾小球滤过率下降。
肾小管重吸收销增多,近曲小管重吸收钠水增多当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用即肾小球滤过分数估(filtrationfractionFF)的增加滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量当循环血量减少时肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显因此肾小球的滤过分数增加此时由于无蛋白滤液相对增多流人肾小管周围毛细血管的血液中血浆蛋白的浓度也就相对增高而管周毛细血管的流体静压则下降这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收,远曲小管和管重吸收销水增加由于有效血循环量下降引起醛固酮的增加抗利尿素增加致钠水潴留。
肝腹水晚期腹水怎么消除
1、注意日常饮食
限制水、盐的摄入是肝硬化腹水十分重要的治疗措施。这样既可减轻腹水、浮肿,减轻心脏、肾脏负担,又可降低腹腔脏器压力,以利于恢复正常的血液、体液循环。因为肝硬化晚期腹水患者通常合并慢性低钠血症,但因腹水可随钠改变而变化,故多数患者无需严格限制液体摄入,血容量的增加尚可抑制抗利尿激素的分泌。
2、注意卧床休息
因直立可激活潴钠系统,引起肾滤过功能下降和钠潴留,故肝硬化晚期患者应适当卧床休息。
3、利尿的使用
利尿剂是治疗肝硬化腹水的重要手段。
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