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新生儿溶血症检查项目有哪些
1、新生儿溶血症检查项目有哪些
1.1、新生儿溶血症血常规
新生儿溶血症最基本的检查就是血常规,比如红细胞及血红蛋白下降(脐血<13g/dl)、网织红细胞增高(>6%)、外周血有核红细胞增高(>10/100个白细胞)等检查都会提示患儿可能存在溶血。
1.2、新生儿溶血症血清胆红素
新生儿溶血症的常见表现症状主要表现为未结合胆红素升高。所以,要是怀疑宝宝患有新生儿溶血症可以检查血清胆红素是否升高。一般的新生儿溶血症患儿生后会发现黄疸逐渐加深,胆红素水平呈动态变化,一般需要医生每天随访2～3次,避免病情的发展。
1.3、新生儿溶血症抗人球蛋白试验
抗人球蛋白试验是指Coo试验,主要是指检查特异性血型抗体,这项检查可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏,如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏,再做释放试验阳性。再来判断宝宝是否感染新生儿溶血症,到什么程度,需要怎么样治疗,这样医生才好对症下。
2、新生儿溶血症能治好吗
如正确、及时诊断,则新生儿溶血症可以治好。提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需换血。换血的目的是移出抗体及胆红素,防止核黄疸。纠正贫血重症贫血病,换血前可作光疗;一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。
3、导致新生儿溶血症有何原因
3.1、Rh疾病
当母亲血型呈Rh阴性,而父亲血型呈Rh阳性时,他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时,如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉,那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。
3.2、BO血型不相容
尽管不是那么的普遍,类似的血型不兼容问题一般会在母亲O型、胎儿A型或B型的情况下发生。其它情况如母亲A型、胎儿B型或AB型,或者母亲B型、胎儿A型或AB型也可能血型不合,但可能性很低。
新生儿溶血症有什么症状
1、黄疸
新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24～48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。新生儿溶血病除了新生儿黄疸出现早以外,血清胆红素水平在短时间内快速上升也是其特点。
2、贫血
在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被所致。Rh溶血可有严重贫血,伴有肝脾大,严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
3、核黄疸
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病,进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
怎样治疗新生儿溶血症
1、西治新生儿溶血症
对疑有母儿血型不合的孕妇,妊娠后确诊疾病,要及早治疗。治疗分为三个阶段,第一阶段为妊娠早期治疗10天,第二阶段为妊娠中期治疗10天,第三阶段为妊娠晚期治疗10天。治疗时用维生素K2毫克、维生素C1000毫克及葡萄糖40克。维生素要加入葡萄糖中,然后在注射,每日1次,每次20-30分钟。维生素E还可口服,帮助疾病治疗。妊娠后期,母体内所产生的抗体越来越多,抗体更易进入胎儿体内。胎儿得病后会出现异常情况,因此出世时要格外注意。出世后,重症新生儿要密切监护,适当输血治疗。
2、中治新生儿溶血症
黄疸、肝脾肿大、贫血是新生儿溶血症的三大临床症状。其中黄疸由胃腑湿热、胆热液泻所致,宜用渗湿解毒的中方治疗,比如三黄汤。三黄汤的中成分有大黄1.5克、黄连1.5克、黄柏4.5克、山栀3克、茵陈9克。所有物煎煮后,口服。服后胆红素降低、黄疸消退证明物有效。
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